Ascitlər daxili orqanların müxtəlif xəstəliklərinin nisbətən tez-tez olduğu bir komplikasiyadır. Bu vəziyyətdə qarın boşluğunda sıvı transudativ və eksudativ ola bilər. İkincisi, dövrançı xəstəliklər və lenf axını səbəbindən yığılır, ikincisi isə - akut iltihablı proseslərin inkişafı səbəbindən çox sayda lökosit və protein birləşməsini ehtiva edir.
Qarın boşluğunda maye yığılmasının səbəbləri
Bütün ascitlərin təxminən 80% -i proqressiv qaraciyər sirrozunun nəticələri. Bu xəstəliyin mərhum mərhələlərində qan axınının ağır bir pozulması, bioloji mayenin durğunluğu var.
Vərəmlərin 10% -ində qarın boşluğunda maye onkologiyada diaqnoz qoyulur. Bir qayda olaraq, ascitler yumurtalıq xərçəngi ilə müşayiət olunur və çox təhlükəli bir simptom sayılır. Limf və ya effüzyon ilə həzm orqanlarının arasına boşluq qoyulması ümumiyyətlə xəstəliyin ağır bir yolunu və ölümcül nəticənin yaxınlığını göstərir. Həm də problem bu cür şişlərin bir əlamətidir:
- əsas mezotelyoma;
- lenfoma;
- ikincil karsinomatoz;
- qaraciyər qapılarında metastazlar;
- lösemi;
- pseudomixoma;
- karsinomatoz.
Ascitlərin təxminən 5% ürək-damar xəstəliklərinin simptomlarıdır:
- qan dövranının dekompensasiyası;
- ürək çatışmazlığı;
- constrictive pericarditis;
- xroniki xəstəliklər.
Bu xəstəliklərin bir ardıcıl əlaməti üz və ayaqların güclü şişməsi.
Diaqnozun qalan 5% -i ilə qarın boşluğunda olan sərbəst cərrahi əməliyyatlar sonrası fonun arxasında meydana gəlir:
- pankreatit;
- diabet xəstəliyi;
- böyrək çatışmazlığı, sistemik lupus eritematosus;
- portal hipertansiyon;
- Meigs sindromu;
- damar tıkanıklığı xəstəliyi;
- müxtəlif mənşəli peritonit;
- Badda-Chiari xəstəliyi;
- pankreas kistləri ;
- Whipple sindromu və digər patoloji şərtləri.
Ultrasəs ilə qarın boşluğunda mayenin varlığının müəyyən edilməsi
Ascitləri müstəqil olaraq, xüsusilə də su yığılması başlanğıcında aşkar etmək mümkün deyil. Problemin bir sıra xüsusiyyətləri vardır, məsələn:
- qarın içində ağırlıq ;
- defekasiyanın pozulması;
- bağırsaqda ağrı və ya ağrı;
- siymə dövründəki dəyişikliklər və bioavailable olan həcm;
- eructation;
- bəzən - tənəffüs çətinliyi;
- ayaqların şişməsi, üz;
- "Qurbağa" qarın.
Lakin qeyd olunan simptomlar bir çox xəstəliklərə xasdır, buna görə də qarın boşluğunda maye yığılması ilə əlaqələndirmək çətindir. Ascit diaqnozu üçün yeganə etibarlı metod ultrasəsdir. Prosedura zamanı yalnız transseksiya və ya eksudatın olması ilə yanaşı, bəzi hallarda 20 litrə qədər olan həcm də görünür.
Qarın boşluğundan sıxılma və terapiya
Ateşkeçirici, "böyük" və "nəhəng" astsitlər cərrahi üsulla müalicə edilməlidir, çünki böyük həcmli mayelər konservativ üsullarla geri götürülə bilməz.
Laparosentez mədə ilə bir trokarla, bir iynə və ona bənzər bir ince borudan ibarət olan xüsusi bir qurğunun delinməsi üçün bir prosedurdur. Tədbir ultrasəs və yerli anesteziya nəzarəti altında həyata keçirilir. 1 iclasda 6 litrdən çox maye çıxarıla bilməz və yavaş-yavaş. Ex və ya transudatdan sürətlənmiş sürətlənmə qan təzyiqi kəskin azalmağa səbəb ola bilər
Zülal və mineral duzlarının itkisini kompensasiya etmək üçün albümin, poliqqusin, aminostearil, hemaksel və digər oxşar dərmanların həlli eyni vaxtda aparılır.
Müasir cərrahi əməliyyatlarda daimi peritoneal kateter tətbiq olunur. Onun köməyi ilə sıvı davamlı çıxarılır, lakin çox yavaş.
Ascitlərin konservativ müalicəsi patologiyanın yüngül və orta mərhələlərində təsirlidir. Problemin səbəblərini müəyyən etdikdən sonra yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.