Plevranın ampiyeması, pyoteraks və ya plevra plevrası - plevral boşluğun bir iltihabı ilə müşayiət olunan plevral yarpaqların iltihabi prosesidir. Vərəmlərin 90% -dən çoxunda olan xəstəlik orta səviyyədədir və inflamatuar proses plevrana ağciyər, mediastin, sinə divarı, perikard, diaphragmanın altındakı yerdən keçəndə baş verir. Tez-tez plevra empiyeması ağciyərin kəskin və ya xroniki infeksion xəstəlikləri ilə müşahidə olunur: sətəlcəm, absesi, tüberküloz, ağciyər kistinin dökülməsi.
Amma uzaq püxtənəli odaqlardan infeksiyaya səbəb olan ampiyemanın ortaya çıxması da mümkündür (məsələn, plevral apandisit, sepsis , angina və s. Nəticəsində).
Plevral empiemanın simptomları
Ampiyem kursunun gedişində plevra kəskin və xroniki olaraq bölünür. Xroniki xəstəlik iki aydan çox müddətə mövcud olan plevral empiyemadır və kəskin ampiyemada yanlış müalicə və iltihabın bəzi xüsusiyyətləri nəticəsində ortaya çıxır.
Akut plevral empiyemanın simptomları sinə ağrısı, nəfəs darlığı, bədənin ümumi zəhərlənməsi, ateşi 38-39 ° C, quru və ya yalancı balta öskürəyi, tənəffüs çatışmazlığı (nəfəs darlığı, taşikardi, arteriya hipotensiyası) inkişafıdır. Xəstəliyin başlanğıcı, adətən, temperaturun tədricən artması və sinədə ağrı inkişafı ilə daha tez-tez olur.
Plevranın kronik ampiyeması xəstəliyin dalğalı bir kursu ilə, alovlanma və tənəzzül dövrü ilə xarakterizə olunur. Bədən istiliyi tez-tez subfebril olur. Proses nəticəsində plevra boşluğunda pleinləşmə baş verir, sonra toxuma skarı meydana gəlir və sinə divarı ilə ağciyər arasında geniş füzyon meydana gəlir. Zədələnmiş plevra normal məsafədən (2 sm) qalınlaşa bilər, normal tənəffüsün qarşısını alır və tənəffüs pulmoner-ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Plevral empiemanın müalicəsi
Rahatlıq sxemi aşağıdakılardır:
- Yumruğun plevral boşluğunu təmizləmək və ya drenaj etmək məcburidir. Əvvəllər pusun çıxarılması həyata keçirilir, daha sürətli qurtarma və daha az komplikasyon riski.
- Antibiotiklərin istifadəsi. Antibiotiklərin ümumi kursuna əlavə olaraq
Ağır pleurisiya vəziyyətində, plevral boşluğun antibakterial preparatlar olan mayelər ilə yuyulması lazımdır. - Digər müalicə üsullarından vitamin terapiyası, detoksifikasiya və immunostimulyasiya müalicəsi, protein hazırlıqlarının tətbiqi (qan plazması, albümin) istifadə edilir. Bundan əlavə, UVA qan, plazmaferez , hemosorbsiya edilə bilər.
- Müalicə mərhələsində, terapevtik məşqlər, masaj, ultrasəs və digər fizioterapiya istifadə edilir.
- Xroniki ampiyemdə ümumiyyətlə cərrahiyyə müalicəsi göstərilir.
Bu xəstəliyin müalicəsi adətən stasionar şəraitdə aparılır.