Eşitmə sinir - akustik nöronomanın neyronoması, vestibulyar schwannoma - eşitmə sinirinin Schwann hüceyrələrindən inkişaf edən yaxşı bir şiş. Bu patoloji, kəllə boşluğunda olan bütün neoplazmların təxminən 8% -ni təşkil edir və hər bir yüz min başına bir adamda hər il diaqnoz edilir. Ümumiyyətlə 30 yaşından sonra inkişaf edir və ikitərəfli şişlərin meydana gəlməsi halında olmasına baxmayaraq bir tərəflidir.
Eşitmə sinirinin neyronomasının simptomları
Bu xəstəlik üçün xarakterizə olunur:
- eşitmə itkisi;
- qulaqda səs-küy və zəng;
- qulaqlarda ağrı;
- facial əzələlərin pareziyası (itkinlik və zəiflik);
- vestibuler xəstəliklər, başgicəllənmə, pozulmuş koordinasiya ;
- ürəkbulanma;
- görmə maneəsi (ikiqat görmə, şagirdin işıqlanmağa azaldılması);
- dilin qarşısında salivanın pozulması və dad itirilməsi;
- yutma və qusma refleksinin pozulması;
- baş ağrıları;
- şüurda dəyişikliklər.
Bu şiş kifayət qədər yavaş-yavaş artır və ilk mərhələdə (2.5 sm-a qədər) həyatda və sağlamlığa təhlükə yaramır, yalnız eşitmə azalması ilə nəticələnir. Xəstəliyin ikinci mərhələsində, gözün və üzünün əzələlərini təsir edən əlamətlər simptomlara əlavə edilə bilər. Üçüncü mərhələdə, beynə əhəmiyyətli bir neoplazm təzyiqi səbəbiylə, 4 saatdan artıq bir ölçüyə çatdığında, ciddi nörolojik bozukluklar, ağrı belirtileri ve ruhi bozukluklar meydana gəlir.
Eşitmə sinirinin neyrinomasının diaqnozu
Eşitmə sinirinin neyronomasının diaqnozu çox vaxt çətindir və ilk mərhələdə, yalnız eşitmə itkisi ilə ortaya çıxdığında tez-tez nöroensensor eşitmə itkisi ilə qarış ola bilər.
Xəstəlik diaqnozu üçün istifadə olunur:
- Audioqrafik. Eşitmə pozuqluğunu aşkar etmək üçün istifadə olunur.
- Beyin kökünün reaksiyası üçün işıq testi. Siqnalın keçməsini yavaşlatmaq demək olar ki, həmişə neyrinomanın varlığını göstərir.
- Kompüter tomoqrafiyası. Bu üsulla 1,5 sm-dən az olan şişlər praktiki olaraq diaqnoz edilmir.
- Maqnit rezonans tomoqrafiyası. Bir şişin aşkar edilməsi və onun lokalizasiyasının ən etibarlı üsuludur.
Eşitmə sinirinin neyrinomasının müalicəsi
Bu xəstəlik üçün heç bir dərman yoxdur.
Mühafizəkar, cərrahiyyə olmadan, eşitmə sinirinin neurinomalarına müalicə üsulları şunlardır:
- Müşahidə. Kiçik şiş ölçüsü halında, irəliləməsə və semptomları əhəmiyyətsiz və ya olmadığı təqdirdə, gözlə görünən bir taktika, şişi izləmək və ölçüsünü nəzarət etmək üçün istifadə edilir.
- Radiasiya müalicəsi və radiosurgiya üsulları. Kiçik şişlər üçün istifadə olunur, amma cərrahiyyə müdaxiləsi kontrendikedir (60 yaşdan yuxarı, ağır ürək və ya böyrək çatışmazlığı və s.). Bu cür müalicənin yan təsirləri davamlı eşitmə itkisi və ya üz sinirlərinə zərər verə bilər. Radioterapiya dərhal sonra, yaxşılıq, ürəkbulanma, yemək pozuqluğu, baş ağrıları, dərinin qıcıqlandırılması və radiasiya sahəsindəki saç dökülməsinin ümumi pozulması mümkündür.
Bütün digər hallarda eşitmə sinirinin neyronomasını aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə aparılır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında həyata keçirilir, kəllə sümüyü ilə və 6-12 saat davam edir. Şişin ölçüsünə və yerindən asılı olaraq, üz sinirlərinin eşitmə və funksionallığını qismən və ya tamamilə qorumaq mümkündür. Bir xəstəxanada bir adam əməliyyatdan 7 gün sonra qalır. Tam reabilitasiya müddəti 4 aydan bir ilə qədər davam edə bilər.
Əməliyyatdan sonra hər hansı bir relaps olmamasına əmin olmaq üçün hər il ən az 5 ildir bir MRI keçirilməlidir.